不止镇静丨加巴喷丁在猫下泌尿道疾病中使用

日期:2026/6/26 15:18:07
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FIC:不只是"膀胱"的问题

猫下泌尿道疾病(FLUTD)是猫下泌尿道疾病的总称,约有3-8%的猫因此问题就诊,FLUTD包含多种病因,如FIC、尿道结石、尿道梗阻、尿路感染等,其中FIC占比最高,约为55%-65%。

FIC症状并不仅仅出现于泌尿系统中,它与其他器官、内分泌系统和中枢神经系统存在着广泛的病理关联。

最近的研究发现,环境威胁也可以通过自上而下的通路激活中枢威胁反应系统,这种激活受遗传、表观遗传和环境因素的影响。因此,FIC猫的检查和管理应不止于膀胱。

图片来源于

《2025年iCatCare猫下泌尿道疾病诊断与管理共识指南》



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加巴喷丁在FIC管理中的三重角色

加巴喷丁在FIC管理中的角色:镇痛、镇静、抗焦虑在多数文献报道中,加巴喷丁常用于急性FIC发作的使用,而非慢性发作时的应用。长期的预防及管理多依靠多模式环境改良(MEMO)、饮食调节、消除应激源等;仅在紧急或严重的情况下使用加巴喷丁作为补充。


加巴喷丁常用剂量:



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2025 iCatCare共识指南要点


2025年iCatCare发布的猫下泌尿道疾病诊断与管理共识指南,为加巴喷丁的临床应用提供了高级别循证支持:

1.疼痛管理推荐:FIC患猫常伴有明显疼痛和焦虑,推荐采用多模式镇痛方案。加巴喷丁推荐剂量为5-10 mg/kg,口服,每8-12小时一次。

2.导尿操作辅助:因尿道栓塞需住院治疗的猫,使用加巴喷丁可显著改善就诊压力、提高导尿管耐受性,同时提供有效镇痛。


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美国兽医临床实践调研

一项涵盖606位美国兽医的大规模调查揭示了非阻塞性FIC的治疗趋势,为加巴喷丁的临床地位提供了有力佐证:

值得注意的是,在慢性FIC的管理中,加巴喷丁更多地被用于镇静和抗焦虑的角色,这与其在外周和中枢疼痛调节中的双重机制相符。



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联合用药:加巴喷丁+琥珀酸曲唑酮


加巴喷丁和琥珀酸曲唑酮(Trazapentine®片)联合治疗猫特发性膀胱炎的治疗潜力与安全性:从急性发作到长期预防:

对比安慰剂组,治疗7天后症状严重程度显著降低,疼痛症状改善,泌尿道症状改善(无痛叫行为、血尿减少、排尿频次和尿量正常、膀胱排空率正常)食欲、社交行为恢复

追踪180天,复发率明显减低,对比安慰剂组,复发率下降7倍,复发持续时间减少41%。




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参考文献:

【1】 Macleod, B., Laven, L., Laven, R., & Hill, K. (2025). Understanding the current evidence base for the commonly recommended management strategies for recurrent feline idiopathic cystitis: a systematic review. New Zealand Veterinary Journal, 73(4), 233–245. https://doi.org/10.1080/00480169.2025.2477542

【2】 Beloglazov, Denis & Elizarova, Elena & Mukaseev, Sergey & Parhomenko, Sergey & Zeynalov, orhan. (2025). Therapeutic potential and safety of the combination of gabapentin and trazodone succinate (Trazapentine® tablets) for the control of feline idiopathic cystitis: from acute episodes to long-term prevention. Russian veterinary journal. 2025. 45-54. 10.32416/2500-4379-2025-2-45-54.

【3】 Krause LR, Li E, Lilly ML, Byron J, Cooper E, Quimby J. Survey of veterinarians in the USA to evaluate trends in the treatment approach for non-obstructive feline idiopathic cystitis. J Feline Med Surg. 2024 Aug;26(8):1098612X241260716. doi: 10.1177/1098612X241260716. PMID: 39163476; PMCID: PMC11418619.

【4】 SAMANTHA TAYLOR. 2025 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of lower urinary tract diseases in cats.[J]. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025, 27 2: 1098612X241309176. DOI:10.1177/1098612X241309176.



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