派常安丨谷氨酰胺对肠道作用相关文献综述

谷氨酰胺(GIn)是体内含量最为丰富的氨基酸,它是快速分裂细胞如肠粘膜上皮细胞、淋巴细胞恶性肿瘤细胞、血管内皮细胞等的主要能源物质。是许多生物活性物质如核苷酸等的前质。生理条件下，血中谷氨酰胺主要来源于骨骼肌、肺和脂肪细胞的合成，而肠道是消耗谷氨酰胺的最主要器官。

正常状态下，肠道粘膜上皮细胞的主要能源物质是谷氨酰胺，其次才是葡萄糖。

而在饥饿状态下，肠道粘膜上皮细胞的主要能源物质是谷氨酰胺，其次是酮体。^[1]

谷氨酰胺具有降低高分解代谢、促进蛋白合成、提高机体免疫功能、保护肠黏膜屏障、加快创面愈合等多种功效^[2]，在本文主要论述其对肠道的保护作用。

谷氨酰胺是肠道粘膜细胞代谢必需的营养物质，对维持肠道粘膜上皮结构的完整性起着十分重要的作用。尤其是在外伤、感染、疲劳等严重应激状态下，肠道粘膜上皮细胞内谷氨酰胺很快耗竭。当肠道缺乏食物、消化液等刺激或缺乏谷氨酰胺时，肠道粘膜萎缩、绒毛变稀、变短甚至脱落，隐窝变浅，肠粘膜通透性增加，肠道免疫功能受损。临床实践证明，肠外途径提供谷氨酰胺均可有效地防止肠道粘膜萎缩，保持正常肠道粘膜重量、结构及蛋白质含量，增强肠道细胞活性，改善肠道免疫功能，减少肠道细菌及内毒素的易位。^[3]

肠外营养（Parenteral Nutrition，PN）是给不适合肠道吸收营养的动物提供营养和能量的方式。分为全肠外营养和部分肠外营养。肠外营养被认为是一种有效帮助病重动物，提供营养有利于患病动物，提高疾病治愈率，缩短住院时间，减少整体治疗护理费用的方法。

全肠外营养：患病动物不能通过肠道吸收营养已经有3～5天，尤其是出现明显营养不良的动物（如进行肠道切除手术的动物、患有慢性或顽固性呕吐、严重腹泻的动物），患有长期严重胰腺炎不宜放置肠瘘管的动物，其他原因不宜放置肠瘘管或强制饲喂的动物。
     部分肠外营养：适用于只需短期营养供给的非虚弱性患病动物（未出现营养不良症状），禁忌或不宜进行静脉插管的动物，是对肠道营养的补充。

全肠外营养（TPN）会导致肠道表面的粘液减少，增加肠道对葡聚糖(FITC-葡聚糖)的通透性，导致肠腔细菌移位，引起肠源性败血症或多器官功能衰竭，同时可造成肠道损伤和黏膜萎缩，及时补充谷氨酰胺可减缓这一情况的发生。^{[4] [5]}

谷氨酰胺补充剂使用最多的一个环境是炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，在动物上也同样适用于炎性肠病（IBD）。炎性肠病患病动物会表现为肠蠕动减弱，食欲减弱，体重减轻，精神沉郁，腹痛。不同的患病会表现不同的症状，如果疾病发生在胃和小肠，患病动物大多数会出现呕吐，多以干呕为主；入股疾病发生在结肠，多数会表现为腹泻，而且常规止泻药物没有效果，出现黏液性粪便或水样粪便，部分会出现血便或黑便。

确诊IBD的唯一方法，是借助内窥镜/手术方法进行病变组织（胃、结肠）活检，活组织的显微镜检查显示固有层被淋巴细胞和浆细胞中度或严重浸润，同时伴有不同程度的黏膜下浸润和绒毛萎缩。但一般动物医院诊断为排除性诊断，排除其他可能引起腹泻的原因后，考虑为IBD。

炎性肠病是由于对肠道的自身免疫攻击而在消化道中出现溃疡的病症^[4]。有一些数据表明谷氨酰胺可以阻断促炎介质NF-kB（核因子kB）和STAT（信号转导和转录激活因子）的活化[5]。从而减少炎症细胞因子的表达（导致炎症发生的原因）。同时通过保护肠壁粘膜的方式改善IBD症状。

派常安适主要成分是谷氨酰胺、芦荟提取物、仙人掌纤维和B族维生素，产品应用诺贝尔医学奖专家Antonio Martin Gonzalez 教授的分子活化技术，产品的有效成分功效显著增强，具有止泻、恢复肠胃道菌群、改善消化功能和修复肠道黏膜的功效，适用于犬猫呕吐、腹泻、炎性肠病、便血、食欲不振、胃肠胀气、肠鸣等消化道疾病。健康无负担，适合长期服用。

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